[GPOH]

Anforderung eines Patienten-Identifikators (PID)

Achtung: Testbetrieb - die angezeigten PIDs nicht verwenden!

Es dürfen fiktive Patienten eingegeben werden.

Erklärung/Hilfe [Vor der ersten Verwendung unbedingt lesen!]

Identifizierende Angaben

 Wie sicher ist der Name? sicher unsicher
Nachname: Vorname:
früherer Nachname: Geburtsdatum TT: MM: JJJJ:

Ergänzende Angaben
Geschlecht: weiblich männlich unbekannt   
Postleitzahl: Wohnort:
    Staat:

Bevor Sie das Formular abschicken, vergewissern Sie sich bitte noch einmal, ob alle Einträge korrekt sind.

Falls Sie als Reaktion nicht einen PID oder eine verständliche Fehlermeldung zurück erhalten, wenden Sie sich per E-Mail an webmaster@gpoh.de.